Примерные медицинские диагнозы для санаторной карты

Санаторно-курортная карта

Примерные медицинские диагнозы для санаторной карты

Поездке в санаторно-курортное учреждение предшествует полный медицинский осмотр. Его результат отображается в санаторно-курортной карте. Это необходимо для составления полной картины имеющихся заболеваний.

Правила оформления санаторно-курортной карты

Планируя оздоровительную поездку, нужно в обязательном порядке пройти медицинский осмотр. Сделать это можно в местной поликлинике, частном медицинском центре или непосредственно в оздоровительном учреждении при условии наличия отделения диагностики. В санаторно-курортной карте указываются следующие показатели пациента:

  • ✔ Флюорография;
  • ✔ ЭКГ с расшифровкой;
  • ✔ Общие анализы мочи и крови;
  • ✔ Заключение терапевта;
  • ✔ Запись гинеколога (женщинам);
  • ✔ Запись лечащего врача, наблюдающего пациента.

Это лишь обязательные пункты заполнения карты, без которых отдыхающий не будет допущен до лечебной базы санатория. При необходимости врач, наблюдающий пациента, назначает дополнительное обследование. Это может быть УЗИ, анализ крови на гормоны, эндоскопия и т.д.

Санаторно-курортная карта подписывается профильным специалистом, наблюдающим пациента, заведующим медцентром/поликлиникой, председателем КЭК. В санаториях с диагностическим отделением пациент вправе обследоваться сразу по приезду в здравницу.

Все это необходимо для того, чтобы врач подобрал максимально эффективные процедуры, правильно составил курс лучения с учетом имеющихся противопоказаний.

Зачем нужна санаторно-курортная карта?

В большинстве случаев пациенты самостоятельно покупают путевки, не советуясь со специалистами. Профиль санатория определяется на основе болевых ощущений, но не точного диагноза.

В итоге тратятся деньги на дорогу и путевку, но вот пользы от затрат нет никакой. Человек не может воспользоваться всеми услугами санатория с неподходящим профилем.

По этой причине рекомендуется пройти обследование по месту проживания, а затем решать, куда ехать на оздоровление.

Если вместе с Вами едут на отдых (без лечения) дети или взрослые, им необходимо взять справку в поликлинике об отсутствии контактов с людьми с инфекционными заболеваниями за последние 3 недели. Рекомендуется брать документ перед отъездом, срок его давности не должен превышать 3 дней.

Без санаторно-курортной карты и медицинской справки пройти лечебный курс в здравнице невозможно. Это главные документы, отражающие реальное состояние здоровья человека. В них указаны основные и сопутствующие заболевания, применявшееся лечение.

Когда и где оформлять санаторно-курортную карту?

Оформить санаторно-курортную карту за один день практически невозможно. Часто требуется дополнительные обследования для уточнения диагноза, выявления новых заболеваний.

Поэтому начинать обход врачей рекомендуется не менее чем за 2 месяца до запланированного мероприятия, но никак не позже 10 дней до поездки.

Этого времени вполне достаточно, чтобы специалисты сумели составить правильную клиническую картину и определить рекомендованный профиль санатория.

Пройти обследование можно в поликлинике, частном медцентре, в санатории (при условии наличия отделения диагностики). Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Оформление карты в поликлинике привлекательно экономией средств, за услуги платить не надо. Но придется пожертвовать личным временем на простаивание в очередях.

Услуги в медицинском центре платные, но результаты обследования приходят гораздо раньше по сравнению с поликлиникой. Хороший вариант при дефиците времени или скором отъезде на отдых.

Диагностику заболеваний можно провести и в санатории, но в таком случае пациент потеряет 1-2 дня на уточнение диагноза.

Без заполненной санаторно-курортной карты отдыхающим лечебный курс не назначается, а значит, все процедуры, предлагаемые учреждением, недоступны.

Источник: https://xn----7sba6aaba8akdsdekah.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%8B

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике и образец заполнения бланка

Примерные медицинские диагнозы для санаторной карты

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк.

Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы.

Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу.

Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент.

Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача.

Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте.

Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

  • реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
  • ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
  • ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
  • номер ОМС и СНИЛС;
  • адрес прописки;
  • номер амбулаторной карты;
  • данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
  • отметки о льготах;
  • рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

  • анализ мочи;
  • анализ на сахар;
  • общий анализ крови;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • посетить некоторых узких специалистов;
  • запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний.

Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный.

Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев.

Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите.

Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля.

Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста.

Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

: оформление санаторно-курортной карты

Источник: https://sovets.net/9027-sanatorno-kurortnaya-karta.html

Как оформить санаторную карту

Примерные медицинские диагнозы для санаторной карты

Лечение граждан в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях Республики Беларусь осуществляется на основании данных санаторно-курортной карты или формы 1 медучреждения «Выписка из медицинских документов» (действительно для граждан Республики Беларусь).

В санаторно-курортную карту все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, который является универсальным для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта ее правильно поймет, любой врач.

В исключительных случаях, в некоторых санаториях, имеющих соответствующею лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте, в самом санатории. Для этого Вам необходимы:

  • амбулаторная карта (выписка из амбулаторной карты);
  • флюорография;
  • осмотр гинеколога (для женщин).

Оформление санаторно-курортной карты в санатории занимает от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть назначено, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения.

А в случае, если отдыхающие приезжают накануне выходных (пятница после обеда, суббота, воскресенье) без санаторно-курортной карты, то прием врача и назначения на обследования они получат только в понедельник.

В результате теряется 4 дня лечения.

Существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов.

Однако эти диагнозы после обследования в самом санатории могут не подтвердится.

В результате получается, что человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно противопоказано.

Оформление формы 1 мед/у-10 в Республике Беларусь регламентируется Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 09.07.2010 № 92.

Инструкция о порядке заполнения формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (выдержка):

Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления.

Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам и содержат необходимую пациенту информацию о результатах его медицинского наблюдения за определенный интервал времени.

Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество гражданина, дата рождения, место жительства, цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.

При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» кроме заболеваний указываются сведения о контакте с инфекционными больными, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез (для детей).

В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносится информация о рентгенофлюорографическом обследовании. В графу «Заключение» вносятся сведения о диагнозе и заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. В графе «Рекомендации» указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения.

В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев.

При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория.

В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях, о наследственности, аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств.

В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» указываются профилактические прививки, сведения о приеме гормональных препаратов, рентгенофлюорографическое обследование, данные лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи и прочее) и инструментальных обследований, жалобы, анамнез заболевания, результаты объективного осмотра, результаты осмотра врачей-специалистов, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о предшествующем, в том числе санаторно-курортном, лечении.

При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и печатью учреждения здравоохранения.

Источник: https://www.otpusk.by/turistam/kak-oformit-sanatornuyu-kartu/

Анализы и врачи для санаторно курортной карты ребенку

Примерные медицинские диагнозы для санаторной карты

Для поездки в санаторий недостаточно получить путевку, нужно посетить медицинское учреждение, которое оказывает услуги населению в амбулаторных условиях. Если ребенок находился на лечении в стационаре, то врачи для санаторно курортной карты ребенку все равно нужны, и получать от них заключение нужно в детской поликлинике.

Сначала необходимо обратиться в регистратуру и записаться на прием к педиатру. Другой вариант – это обращение в специальный кабинет, который занимается оформлением документов для санатория. Часто именно здесь предлагают путевку в соответствии с заболеванием пациента.

Бывает и так, что хочется отправить своего ребенка в более престижное учреждение с современными методами лечения для восстановления сил после болезней, но профиль учреждения не соответствует диагнозу. В таком случае можно потребовать, чтобы врачи для санаторно курортной карты ребенку провели углубленное обследование и поставили нужный диагноз.

Делать это следует осознанно, если в этом действительно есть необходимость, ведь впоследствии такой диагноз способен, наоборот, помешать. В спорных ситуациях вопрос может быть вынесен на рассмотрение врачебно-консультативных комиссий. Но в большинстве случаев ответственность за оформление медицинского документа возлагается на одного специалиста.

Каких врачей нужно пройти

На первом приеме у педиатра вы узнаете, сколько кабинетов специалистов вам предстоит посетить. Вывод о количестве направлений делается на основе изучения истории развития пациента. Если фигурирует один основной диагноз, то ребенок проходит обследование у профильного специалиста.

Например, при заболеваниях почек его осматривает нефролог, при проблемах с сердцем – кардиолог. Дополнительные врачи для санаторно курортной карты ребенку нужны в том случае, если кроме основного диагноза есть сопутствующие заболевания. Всем без исключения предстоит посещать дерматолога, который сделает вывод об отсутствии заразных кожных заболеваний.

Если ребенок не проходил обследование на туберкулез, то есть ему не делали проверку на реакцию Манту, то, скорее всего, его отправят на консультацию к фтизиатру. Также если в анамнезе ребенка были какие-либо существенные отклонения от нормы, то его запишут на обследование к профильному специалисту.

Такие меры необходимы для того, чтобы обеспечить эффективное лечение в санатории, а также предотвратить вспышки возможных эпидемий в местах коллективного проживания детей.

Какие анализы нужно сдать

Каждый врач может назначить анализы для уточнения состояния ребенка. Если в случае с другими специалистами можно обойтись без обследований, то педиатр обязан провести тщательное изучение состояния ребенка. Важно узнать, не является ли он носителем инфекций, не болен ли на данный момент.

По общему правилу врачи для санаторно курортной карты ребенку выписывают ряд стандартных направлений. В обязательный перечень входят общие анализы крови и мочи, соскоб на энтеробиоз. Часто список дополняется исследованием кала на яйцеглист и ЭКГ.

Детей старше 15 лет могут отправить на рентген легких для проверки на туберкулез. При наличии раздражений на коже сомнительного происхождения врач может выписать направления на соскобы с пораженных участков. Также в некоторых случаях берут мазки из пазух носа и зева.

Администрация сайта “Spraa-076.com”

Источник: https://spravka-076.com/analizy-i-vrachi-dlya-sanatorno-kurortnoj-karty-rebenku.php

Помощ юриста
Добавить комментарий